Лечение пищевода Барретта в Германии

Синдром Барретта (пищевод Барретта) относится к тяжелым патологическим изменениям в слизистой оболочке пищевода, возникающим вследствие продолжительного воздействия соляной кислоты при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). В результате в эпителиальном слое слизистой оболочки пищевода выявляются нехарактерные клетки кишечного эпителия.

Данное состояние в гастроэнтерологии рассматривается в качестве предракового и обнаруживается у 12-15% пациентов, обратившихся к врачу по поводу изжоги. Именно метаплазия клеток в нижней части пищевода повышает риски развития аденокарциномы.

На базе медицинских центров Германии верификацией и последующим лечением пищевода Барретта занимаются высококвалифицированные специалисты. Диагностика патологических процессов включает выполнение полного спектра клинических и аппаратных исследований с применением новейшего оборудования экспертного класса. Лечение заболевания производится с задействованием, как классических, так и инновационных методик, недоступных в других странах с развитой медициной.

Причины развития болезни

Основной причиной развития синдрома Барретта считается ГЭРБ и характеризуется забросом в пищевод содержимого желудка, а иногда и 12-перстной кишки. Патологические процессы вызывают повреждение слизистой оболочки конечного отдела пищевода и последующему формированию цилиндроклеточной метаплазии.

Если говорить о наиболее распространенных факторах риска развития пищевода Барретта, к их числу относятся:

• генетическая предрасположенность;
• ДГР (дуоденогастральный рефлюкс);
• язвенная болезнь;
• ожирение, употребление жирной, жареной, острой пищи, фаст-фудов в большом количестве);
• курение, злоупотреблением спиртными напитками;
• инфицирование Helicobacter pylori;
• длительный прием медикаментозных средств, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку;
• оперативные вмешательства в прошлом.

Кроме того, патология чаще встречается у людей в возрасте 40-65 лет, в несколько раз чаще у мужчин.

Клиническая картина пищевода Барретта

Симптоматические признаки на ранних стадиях болезни практически отсутствуют, а сложность верификации диагноза обусловлены ГЭРБ. Выраженные клинические проявления возникают с развитием болезни и формированием метаплазии в слизистой пищевода.

К наиболее часто встречающимся симптомам немецкие специалисты относят:

• регулярно возникающая изжога, особенно беспокоящая после приема пищи и физических нагрузках;
• постоянная отрыжка, после которой во рту появляется ощущение горечи и кислоты;
• затруднение глотательного рефлекса;
• заброс пищевых масс из желудка в пищевод или ротовую полость;
• снижение массы тела;
• низкий уровень гемоглобина в крови.

Диагностика пищевода Барретта в Германии

В медицинских центрах Германии для постановки точного диагноза, в первую очередь, проводится сбор анамнеза и фиксация каждого, даже незначительного, симптома. Только опытные немецкие специалисты могут заподозрить наличие пищевода Барретта, так как клинические признаки заболевания сопоставимы тяжелому течению ГЭРБ.

Для подтверждения диагноза зарубежными специалистами выполняется целый ряд высокоинформативных исследований:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• общеклиническое исследование мочи;
• УЗ-исследование;
• видеоэзофагодуоденоскопия (ВЭГДС) в ходе которой производится взятие тканей из пораженной области для последующего проведения морфологического анализа;
• рентгенография;
• импедансометрия пищевода и желудка, проводится в сочетании с импеданс-рН-метрией;
• хромоэндоскопия.

Лечение пищевода Барретта

Программа терапевтического воздействия при пищеводе Барретта разрабатывается в зависимости от тяжести течения болезни и выраженности клинической картины. На ранних стадиях перерождения эпителиальных тканей пищевода лечебные мероприятия направлены на устранение болезненных симптомов, а также максимальное восстановление поврежденных тканей пищевода.

Основной задачей немецких врачей является предупреждение злокачественного перерождения тканей и развитие рака пищевода.

Лечение патологии включает применение фармакотерапии, коррекцию питания и образа жизни (режима дня, ограничение физических нагрузок, нормализацию сна), лечение ожирения, исключение курения и спиртного, сдавливающих ремней и одежды.

Медикаментозное лечение в Германии производится современными препаратами последнего поколения, отличающихся низким числом побочных реакций. Наиболее часто применяются препараты следующих групп:

• блокаторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты, устраняя ее воздействие на слизистую оболочку желудка);
• антациды (оказывают обволакивающее действие на стенки пищевода, устраняют изжогу и улучшают регенеративные процессы слизистой);
• гастрокинетическое средство (улучшают перистальтику, нормализуя работу ЖКТ).

Оперативное лечение пищевода Барретта проводится по показаниям только опытными хирургами   применением малоинвазивного инструментария под визуальным контролем.

К числу наиболее современных и востребованных оперативных методов терапии относятся:

• эндоскопическая резекция участков метаплазии;
• аргоно-плазменная коагуляция;
• ФДТ (фотодинамическая терапия, основанная на применении фотосенсибилизаторов);
• диатермокоагуляция.

Добиться высоких положительных результатов терапии в Германии позволяют не только инновации медицины и большой опыт врачей, но и индивидуальный подход к проблеме каждого отдельного пациента.

Реабилитация

Программа восстановления также составляется в индивидуальном порядке и направлена на замедление развития болезни, предупреждение злокачественного перерождения, устранение болезненных симптомов и в целом на повышение качества жизни пациента.

Немецкие специалисты направляют все свои усилия на предотвращение развития возможных осложнений и возвращение пациента к нормальному образу жизни.