Лечение апноэ в Германии

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире синдромом сонных апноэ страдают около 4% мужчин и 2% женщин, которые находятся в средней возрастной категории. Как сообщает немецкое сообщество по изучению сна, в Германии апноэ страдает около 4,5% населения.

Германия является не только страной, которая обладает огромным опытом в лечении апноэ, но также страной, которая разрабатывает инновационные методики в терапии и диагностике данного заболевания. В Германии действует Центр медицины и науки сна, который занимается созданием альтернативных терапевтических методик при обструктивном синдроме апноэ. В Центре медицины и науки сна ученые Германии также занимаются исследованиями того, как генетические факторы влияют на развитие апноэ.

Как сообщает известное немецкое медицинское издание Ärzteblatt, в профильных клиниках Германии применяется несколько видов терапии апноэ:

• Медикаментозная терапия апноэ. Применяется немецкими врачами на ранних стадиях заболевания.
• Терапия апноэ при помощи аппаратного регулирования дыхания. Назначается пациентам, у которых не наблюдается явных анатомических отклонений, но при этом существует сильный дискомфорт либо опасность для жизни пациента.
• Хирургическое лечение апноэ. Является одним из наиболее востребованных способов лечения апноэ в Германии. Направлено на устранение причин, которые приводят к развитию храпа и, как следствие, апноэ.

Диагностика апноэ в Германии

Как отмечают профильные специалисты клиник в Германии, при составлении диагностического плана очень важно собрать достоверный анамнез, поскольку такие факторы, как курение, употребление спиртного, малоподвижный образ жизни и т.д., играют важную роль при диагностике апноэ. В зависимости от стадии болезни, а также индивидуальных особенностей пациента, в клиниках Германии может быть назначен следующий ряд обследований при апноэ:

• Сбор анамнеза
• Анализ крови
• ЭЭГ головного мозга
• Электрокардиограмма
• Электроокулограмма
• КТ
• МРТ
• ЛОР-обследование
• Полисомнография

По итогам всех проведенных обследований в Германии проводится консилиум ЛОР-врача, невролога и кардиолога, которые совместно подберут наиболее эффективный вид терапии.

По информации специального медицинского выпуска влиятельного немецкого издания FOCUS, практически все пациенты Германии, которые страдают синдромом апноэ, проходят в немецких клиниках полисомнографическое обследование. Оно позволяет практически со 100% точностью поставить верный диагноз. Полисомнография – это длительная (более 8 часов) одновременная регистрация электрических потенциалов (ЭЭГ головного мозга, электрокардиограмма, электроокулограмма) и дыхательной активности. Такой метод позволяет немецким врачам выявить количество и длительность эпизодов апноэ.

В Германии полисомнография при апноэ проводится в так называемых лабораториях сна. На пациента по всему телу накладывают поверхностные электроды, это занимает около 30-40 минут и является совершенно безболезненным. Для записи ЭКГ при исследовании апноэ в клиниках Германии используется специальная система крепления легких электродов, которая позволяет пациенту беспрепятственно заснуть.

Во время полисомнографии пациенты спят на удобных кроватях, которые позволяют подобрать оптимальные углы наклона для головы и ног. Все без исключения лаборатории сна в Германии оснащены видеокамерами, которые регистрируют положения и движения тела. В комнате, где проходит полисомнограия, установлена специальная инфракрасная подсветка, которая делает возможной запись даже в полной темноте. Всё это позволяет обеспечить пациентам немецких клиник комфортные условия для сна в рамках диагностики апноэ.

Терапия в Германии

По данным известного немецкого медицинского портала Netdoktor, ежегодно в Германии терапию апноэ проходят десятки тысяч человек. Это неудивительно, потому что в мире, по статистике ВОЗ, почти 30% населения страдает от храпа, который достаточно часто приводит к синдрому апноэ.

В профильных клиниках Германии пациентам, в зависимости от данных, полученных при диагностике, может быть назначен один из следующих видов терапии (либо комбинация различных методов лечения апноэ):

1. Медикаментозная терапия
   • Кислород
   • Гестагены
   • Трициклические антидепрессанты
   • Сосудосуживающие препараты
2. Терапия апноэ при помощи аппаратного регулирования дыхания, а также
   • СРАР-Терапия (СИПАП-Терапия). Применяется в профильных немецких клиниках при тяжелых формах апноэ. Этот метод лечения представляет собой процесс раздувания дыхательных путей с целью создания в них постоянного положительного давления. Пациенты спят в специальных масках, в которые через трубки подается поток воздуха, нагнетаемый компрессором.
   • Нижнечелюстная шина. В немецких клиниках для лечения апноэ нижнечелюстные шины изготавливают индивидуально для каждого пациента, у которых развитие болезни находится на начальных этапах. Такой метод позволяет достаточно быстро устранить легкую форму апноэ.
   • Стимулятор подъязычного нерва (HGNS). Применение такого устройства в профильных немецких клиниках помогает нормализовать ход дыхания при апноэ, снять стянутость гортани и облегчить состояние пациента.
3. Хирургическое лечение
   • Трахеотомия. В клиниках Германии при таком методе лечения апноэ в трахее делается небольшое отверстие, в которое вводится полая трубочка, что позволяет воздуху свободно циркулировать и попадать в легкие.
   • УПФП (увулопалатофарингопластика). Суть этой операции, предлагаемой в профильных немецких клиниках, заключается в том, чтобы произвести иссечение небных миндалин, язычка и части мягкого неба, чтобы позволить воздуху беспрепятственно проходить в легкие.
   • Тонзиллэктомия. Иссечение миндалин с целью избавления пациента от храпа и, как следствие, от апноэ.
   • Аденоидэктомия. Хирургическое иссечение аденоидных тканей с целью улучшения прохождения воздуха по дыхательным путям.
   • Система Pillar (имплантаты мягкого нёба). Инновационный минимально инвазивный метод лечения апноэ, применяемый в профильных клиниках Германии. Его суть заключается в том, что немецкие ЛОР-хирурги при помощи специального устройства вводят в ткань мягкого неба несколько маленьких имплантатов. Они поддерживают нёбо и укрепляют его, предотвращая опущение стенок верхних дыхательных путей, устраняя вибрацию тканей, которые вызывают храп.

Как отмечают врачи немецких клиник, хирургическое лечение апноэ в Германии проводится только при крайне тяжёлых стадиях заболевания, когда другие методы являются неэффективными. Оперативное вмешательство при апноэ проводится в специализированных клиниках Германии минимально инвазивными методами, которые помогают пациентам сократить сроки послеоперационного восстановления.