Видео-отзыв Алексея: эндопротезирование тазобедренного сустава. Виды эндопротезов
В видеоролике Вы познакомитесь с двумя пациентами из России, которые приехали в Германию с целью эндопротезирования тазобедренных суставов и прохождения реабилитации после замены тазобедренных суставов.
Главный врач сертифицированного Центра эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в Берлине рассказывает о самых современных протезах тазобедренного сустава, применяемых в Германии. В видео он демонстрирует различные виды эндопротезов тазобедренного сустава последнего поколения.
Профильный немецкий Центр эндопротезирования суставов
Доктор медицинских наук Тило Йон рассказывает о работе узкоспециализированного Центра эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в Берлине. Специалисты этого центра ежегодно проводят около 750 операций по замене суставов. В это число входят как первичные, так и ревизионные операции, коррекции деформаций таза и другие реконструктивные операции.
Сам доктор Йон заслужено входит в список ведущих специалистов Берлина в области операций на тазобедренных суставах. Именно под его руководством немецкая клиника ортопедии и травматологии ДРК Вестэнд получила сертификат профильного центра эндопротезирования с высочайшим уровнем медицинского обеспечения. В Берлине этим престижным сертификатом награждены лишь 3 медицинских учреждения.
В узкопрофильном центре эндопротезирования проводится имплантация только наиболее качественных эндопротезов тазобедренного сустава с долгим сроком службы.
Различные виды эндопротезов тазобедренного сустава
Перед проведением операции по замене тазобедренного сустава в немецких клиниках проводится компьютерное планирование операции на основании специального рентгеновского снимка. Такое планирование позволяет точно симулировать размер необходимого эндопротеза, дистанцию между протезом тазобедренного сустава и вертлужной впадиной, размер впадины, положение головки эндопротеза.
В клиниках Германии эндопротез тазобедренного сустава подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени прогрессирования заболевания, от таких анатомических особенностей, как положение тела кости, бедренной головки и шейки бедра по отношению друг к другу, а также от ряда других факторов.
Эндопротез тазобедренного сустава с короткой ножкой
У пациента из Самары Алексея был значительный коксартроз. Суставная щель между тазовой костью и головкой бедра уже практически отсутствовала, кость была частично разрушена. Сустав был настолько деформирован, что каждый шаг вызывал сильные боли.
В Германии Алексею была рекомендована имплантация самого современного эндопротеза тазобедренного сустава с короткой ножкой с керамическим покрытием на основе гидроксиапатита, которое за счет своей структуры позволяет эндопротезу легче и быстрее вжиться в кость. Такой искусственный тазобедренный сустав очень прочен и стабилен. Значительным преимуществом эндопротеза с коротким стержнем является то, что при его использовании остается незатронутым большой вертел бедренной кости, на котором находятся мышцы, важные для функционирования таза и бедра.
Такой вид эндопротеза тазобедренного сустава в ортопедических клиниках Германии применяют также при различных анатомических вариациях, с различными вариантами рассечения кости: выше или ниже по отношению к малому вертелу бедренной кости.
Головка эндопротеза тазобедренного сустава, который был установлен Алексею в Германии, изготовлена из высокопрочной керамики. В профильном немецком Центре эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в Берлине такой эндопротез с короткой ножкой, как правило, имплантируют в комбинации с надежной системой чашки эндопротеза. Это так называемая вертлужная впадина MR press fit.
Эта система представлена на рынке уже более 30 лет и демонстрирует отличные результаты. Срок службы такой вертлужной впадины более чем у 90% пациентов составляет более 25 лет. Она состоит из высокопрочного полимерного материала с витамином Е, который предотвращает старение имплантата в организме.
Установленная пациенту в Германии вертлужная впадина покрыта чистым титаном. Преимуществом такой системы является то, что она представляет собой моноблок, т.е. состоит из одной части. Благодаря этому слой полиэтилена намного толще. Последние научные исследования немецких клиник показывают, что срок службы такого полимерного материала тем дольше, чем толще слой полиэтилена. Такая вертлужная впадина, применяемая в специализированных клиниках Германии, позволяет использовать большую керамическую головку в комбинации с небольшим диаметром чашки эндопротеза.
Эндопротез тазобедренного сустава с длинной ножкой
Пациент из Москвы Сергей уже не в первый раз проходит лечение в Германии. Полгода назад он приезжал в Берлин с целью эндопротезирования левого тазобедренного сустава и прохождения реабилитации после операции. Тогда в Германии ему также был установлен эндопротез с короткой ножкой. Сейчас пациент приехал для замены правого тазобедренного сустава и последующего восстановления после операции.
У Сергея тазобедренная область несимметрична, бедренная кость с правой стороны значительно больше, чем с левой, и костномозговая полость в правой бедренной кости также значительно шире, поэтому эндопротез с короткой ножкой не подходил для замены второго тазобедренного сустава. В профильном немецком Центре эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в Берлине Сергею был установлен протез тазобедренного сустава с длинным стержнем.
Эндопротез тазобедренного сустава с длинной ножкой не только длинее, но и больше по объему, чем протез с короткой ножкой. Это позволяет ему более прочно сидеть в бедренной кости.
Сергей большого роста, и для него был индивидуально подобран самый большой размер эндопротеза такого типа.
Такой стержень эндопротеза применяют уже около 30 лет. По статистике, у 92% пациентов срок службы эндопротеза с таким стержнем составляет более 30 лет.
К тому же применение такого эндопротеза позволило выровнять длину ног пациента. Это было важно, т.к. из-за изношенного сустава его правая нога стала короче на 2 см.
Кроме того, у Сергея была деформация тазобедренного сустава с правой стороны, т.е головка тазобедренного сустава была расположена под неправильным углом. С помощью индивидуально подобранного эндопротеза и искусственной вертлужной впадины немецкие специалисты исправили этот угол.
Реабилитация в Германии после замены тазобедренных суставов
После эндопротезирования тазобедренных суставов оба пациента прошли реабилитацию в клинике Sana Sommerfeld, расположенной в живописной пригородной зоне Берлина. Эта клиника является профильным центром хирургического и консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Клиника Sana Sommerfeld регулярно получает награды и сертификаты качества предоставляемого лечения и известна далеко за пределами региона Берлин-Бранденбург. Одной из основных специализаций клиники является ортопедическая реабилитация после операций на тазобедренных суставах.
Как говорит в видео Сергей, реабилитация в Германии после имплантации искусственного тазобедренного сустава позволяет привести мышцы в тонус, обрести уверенность в ходьбе.
После 2 недель восстановительного лечения в немецкой клинике Sana Sommerfeld Сергей уже мог пройти около 2-3 км.
Эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация в Германии.
Цель, приследуемая при замене тазобедренного сустава, — максимально возможное сохранение здоровых участков кости.
Д.м.н. Тило Йон. Интервью с главным врачом центра эндопротезирования в Берлине.
3D-технологии в эндопротезировании суставов.