Skip to main content
Горячая линия в Германии +49 178 4148984

Лечение взрослых в Германии
Мнение специалиста

Рецидив эхинококкоза, компрессия желчных путей, внутрипеченочный холестаз

wp-content/uploads/2021/07/1adam_echinokkokuszyste.jpg

Запрос:

Пациентка в возрасте 36 лет. Первая операция на печени (резекция левой доли печени из-за альвеолярного эхинококка) проведена 11 лет назад. Повторная операция из-за рецидива — спустя 5 лет. За неделю до обращения в GLORISMED пациентке был установлен 15-сантиметровый стент в желчный проток. На момент обращения лабораторные исследования начали показывать снижение уровня билирубина, АЛТ и АСТ. Врачи по мечту жительства рекомендовали ещё одну операцию на печени, чтобы удалить новые кисты и решить проблемы с печеночным протоком.

Перевод ответа немецкого специалиста — главного врача клиники хирургии:

Мы изучили снимки вместе с заведующим отделением радиологии. У пациентки была операция на левой доле печени. Сейчас у неё рецидив эхинококкоза в оставшейся правой доле с инфильтрацией в ворота печени. Из-за этого возникает компрессия в центральных желчных путях и отсюда — внутрипеченочный холестаз (особенно, в оставшихся частях левой доли печени).

Инфильтрация ворот печени также затрагивает вилку портальной вены. Корень портальной артерии свободен, в области вилки сужение высокой степени и непроходимость правой портальной артерии. Корень левой портальной артерии свободен.

Непроходимость портальной артерии бокового корня (здесь справа) всегда имеет последствие — эта сторона становится гипотрофированной (уменьшается),  а противоположная сторона сильно гипертрофированной (становится больше). Именно это наблюдается в случае пациентки и требует дальнейшего лечения.

Имеются 2 меньших (но морфологически типичных) изменения в сегментах 4 и 3. Оба находятся в периферических отделах.

Необходимо хирургическое вмешательство по правилам онкологической хирургии (т.е. в пределах здоровых тканей). Это возможно только путём проведения расширенной гемигепатэктомии справа (резекция сегментов печени 1, 4, 5-8), комбинированной с резекцией портальной артерии и реконструкцией, а также резекцией внепечёночных желчных протоков с реконструкцией через билиодигестивный анастомоз.

Данный план очень непростой и требует специальных навыков. Необходимо перед операцией прояснить ситуацию с печёночными артериями (левая печёночная артерия должна быть свободна), для этого потребуется дополнительное обследование.

Пациентка должна перед операцией быть в хорошей физической форме и нельзя, чтобы у неё были какие-либо инфекции.

Наша клиника является сертифицированным центром лечения печени и имеет все возможности для проведения названной операции”.

Получить информацию

    Получить информацию:

    Стоимость лечения

    Сегодня цены на лечение в Германии почти не отличаются от российских. Цена лечения, диагностики или реабилитации в Германии рассчитывается по утвержденным Федеральным Министерством здравоохранения тарифным ставкам.

    Как сэкономить?

    Если у Вас нет свободных средств, а лечение остро необходимо и в срочном порядке, советуем Вам обратить внимание на следующее: