После установки инсулиновой помпы в Германии юной пациентке больше не приходится ограничивать себя в питании и подстраивать свой режим дня под лечение.
В марте этого года к нам обратился папа юной пациентки, которой больше года назад был поставлен диагноз сахарный диабет 1-ого типа.
Лизу лечили в России от диабета долгое время, в результате чего в какой-то момент врачи сказали, что больше ничем помочь не могут и что девочке придется всю жизнь во многом ограничивать себя. Это и явилось причиной решения родителей о выяснении возможности лечения диабета у ребенка в Германии.
Использование инсулиновых помп в клиниках Германии
На нашем сайте родители прочитали информацию о том, что в профильных клиниках Германии при лечении инсулинозависимого сахарного диабета широко применяют инсулиновые помпы, в том числе водонепроницаемые и беспроводные. Папа Елизаветы написал нам, прислал все необходимые медицинские документы девочки и сделал акцент на то, что семью интересует именно установка беспроводной инсулиновой помпы в одном из профильных немецких центров лечения диабета у детей.
Когда мы переслали запрос в специализированную немецкую клинику по лечению диабета у детей, профильные специалисты нам ответили, что решение о целесообразности и возможности установки инсулиновой помпы принимается для каждого пациента индивидуально по полученным результатам обследования и консультации, проведённых у них в клинике.
Геннадий (папа пациентки): «Нам объяснили, что одинаковых решений для лечения диабета у детей не существует. Когда мы садились в самолет, то даже не знали заранее, что нашему ребенку сможет предложить немецкая медицина».
Первое впечатление о немецкой медицине
На следующий день после прибытия в Берлин Лиза с родителями отправились в немецкий узкопрофильный центр лечения диабета у детей, где у них был назначен прием у заведующего клиникой. После консультации и обследования главный врач подтвердил, что в случае Елизаветы возможно установить беспроводную инсулиновую помпу. Девочку сразу разместили стационарно в клинике, и семья познакомилась с медицинским персоналом отделения.
Геннадий: «Я был шокирован, когда лично познакомился с немецкими врачами, которые сами с детства болеют диабетом, но при этом ведут полноценный образ жизни и в обычной жизни не чувствуют себя ограниченными этим заболеванием . Это совсем другой уровень медицины, незнакомый в России».
Подход к лечению диабета в клиниках Германии
Главной целью лечения диабета в Германии является достижение оптимальных показателей сахара в крови. Поэтому перед каждым приемом пищи медперсонал немецкой профильной клиники по лечению диабета у детей измерял уровень сахара в крови ребенка, а также рассчитывал количество хлебных единиц, содержащихся в пище.
Инсулиновая школа
В первый же день пребывания в клинике у пациентки и родителей началось обучение в инсулиновой школе. Семья ознакомилась с нормами расчета хлебных единиц в Германии. Немецкие и российские нормы расчета различаются.
Геннадий: «В клинике я понял, что существует разница в подборе дозировок в России и в Германии, а также то, что под одинаковыми названиями терапий здесь и в России скрываются совсем разные подходы к лечению».
Так как в инсулиновой помпе применяется быстродействующий инсулин, который вводится непосредственно перед приемом пищи, углубление знаний о нормах расчета хлебных единиц очень важно для калькуляции оптимального количества инсулина.
Кроме того, в первый же день обучения в инсулиновой школе семья получила исчерпывающую информацию о различных видах инсулина, о занятиях спортом и о других физических нагрузках при диабете, а также массу другой полезной информации о процессах, происходящих в организме больных диабетом пациентов.
Обучение обращению с инсулиновой помпой
Во время стационарного пребывания в профильном немецком центре лечения детского диабета лечащий врач предложил установить одному из родителей инсулиновую помпу, заменив инсулин физраствором. Папа Елизаветы с любопытством согласился на этот эксперимент.
Геннадий: «Таким образом я проверил на себе, как мой ребенок будет ежедневно пользоваться инсулиновой помпой, преодолел страх и приобрел больше практических навыков в управлении помпой».
В течение нескольких дней велось интенсивное обучение родителей основным функциям работы беспроводной системы OmniPod. Подробная инструкция была проведена по следующим темам:
- Программа «Личный менеджер»: наблюдение за введением инсулина, запоминание аппаратом уровня сахара в крови, отслеживание чрезвычайных ситуаций при гипер- или гипогликемии, хронологическое отслеживание углеводов и личная информация о пользователе
- Регуляция базального уровня: ввод, обработка и наименование базального индекса; создание плановой величины для временного базального режима, например, при занятиях спортом или болезни
- Введение болюсных доз
Настройка сигналов для предупреждения/напоминания (например, при истечении срока годности или при низком уровне инсулина в резервуаре) - Программа, составляющая отчеты в графическом виде и в виде цифровой статистики
Большое внимание немецкий консультант профильного центра лечения детского диабета также уделил вопросу кетоацидоза. Вместе с родителями диабетолог несколько раз обыгрывал ситуации, при которых необходимо проверять уровень кетона, и пошагово ознакомил родителей с порядком действий при обнаружении у ребенка кетона в крови или в моче. Прибор для измерения кетона обязательное приспособление при помповой терапии. Дополнительно семья приобрела кетоновые полоски для проведения теста.
Новая жизнь после лечения диабета в Германии
После посещения немецкой профильной клиники, специализацией которой является лечение сахарного диабета у детей, жизнь Елизаветы и ее родителей сильно изменилась. Они осознали, что диабет не обязательно должен нести с собой все те ограничения, о которых говорили российские врачи.
Инсулинотерапия через помпу абсолютно безболезненна, что является очень большим преимуществом при лечениеи диабета у ребенка. Кроме того, установленная помпа водонепроницаема — это устройство гарантирует работоспособность под водой в течение одного часа (на практике помпа может продержаться в воде до 3 часов), что, безусловно, улучшает качество жизни Лизы, которая очень любит плавать. И днем и ночью инсулиновая помпа обеспечивает надежность и свободу движений без каких-либо неудобств и стеснений в период активного времяпрепровождения, сна, купания и т.п..
Также родители и юная пациентка убедились, что благодаря правильно подобранной в Германии терапии, Лиза не должна в дальнейшем строго ограничивать себя в питании, как делала это до сих пор.
Геннадий: «Прошло полгода — мы были на море и моя дочь ничем не отличалась от других детей. У Лизы свободный режим дня, ей больше не надо делать уколы. Мне не верится, что моя дочь снова ест мороженое, а я при этом абсолютно за нее спокоен! У нее сейчас средний сахар 5,6. Наши врачи просто не могут в это поверить, когда видят, как питается моя дочь. Я очень рад, что мы приняли решение поехать на лечение в Германию.»
Центр диабета для детей и юношества клиники ДРК
Применение инсулиновой помпы в лечении детского инсулинозависимого диабета
Клинические исследования подтверждают преимущества использования инсулиновых помп при инсулинозависимом диабете.
