Имплантация искусственного сфинктера с гидравлической системой в Германии

Многие пациенты, у которых нарушена функция анального сфинктера, страдают сильным недержанием стула, нередко им необходимо наложение колостомы.

В тех случаях, когда традиционные методы лечения нарушения функции сфинктера, такие как реконструкция сфинктера, электростимулятор тазового дна, хирургическое лечения пролапса и пр. не помогают, пациенту в узкопрофильных немецких клиниках колопроктологии может быть предложена инновационная методика имплантации искусственного сфинктера.

Из всех представленных на сегодняшний день систем искусственного сфинктера наилучшим образом, по мнению медицинских специалистов Германии, зарекомендовала себя система A.M.I. Soft Anal Band. Это гидравлическая помповая система с круглой манжетой вокруг анального канала, которая воспроизводит естественную функцию сфинктера и обеспечивает пациенту контроль над опорожнением кишечника.

Конструкция искусственного сфинктера

Система A.M.I. Soft Anal Band состоит из 5 компонентов.

Основным компонентом является кольцо A.M.I. Soft Anal Band Ring (производится нескольких размеров), которое является непосредственно заменителем сфинктера. Его хирургически имплантируют вокруг анального канала. Это кольцо плотно закрывает анус с помощью нажатия на т.н. силиконовый баллон, имплантированный под кожу живота. Пациент нажимает на помпу, чтобы «закупорить» анус. Также профильные специалисты немецких клиник под кожу имплантируют клапан, с помощью которого при необходимости пациент может открыть сфинктер.

Кроме того, в применяемую в профильных клиниках Германии систему A.M.I. Soft Anal Band входит специальный порт для калибровки необходимого анального давления закрытия ануса, а также компоненты для соединения всех частей друг с другом. Имплантация силиконового баллона и вентиля в немецких клиниках проктологии проводится, как правило, под кожу в области брюшной стенки – так, чтобы это не бросалось в глаза, но было легкодоступно для пациента.

Функционирование искусственного сфинктера

Наполненное кольцо (Soft Anal Band Ring) сжимает анальный канал, чтобы оставлять его закрытым. Когда пациент хочет опорожнить кишечник, он открывает кольцо путем нажатия на расположенный под кожей вентиль в течение 30 секунд. Таким образом, вероятность непреднамеренного открытия кольца практически исключена.

После опорожнения кишечника пациент нажимает рукой область, где под кожей находится силиконовый баллон. Системная жидкость течет из баллона обратно в анальное кольцо, после наполнения которого анус снова плотно сжимается.

Кому подходит имплантация искусственного сфинктера с гидравлической системой

Данную систему в специализированных немецких клиниках колопроктологии и хирургии тазового дна имплантируют пациентам с недержанием стула без воспалительных явлений, с достаточным размером ампулы прямой кишки.

Система искусственного сфинктера с гидравлической системой является хорошим вариантом для пациентов с вялым парезом сфинктера, например при сирингомиелии или рассеянном склерозе.

Также специалисты профильных клиник Германии рекомендуют применение такого искусственного сфинктера при синдроме конского хвоста после пролапса межпозвоночных дисков или ДТП.

Кроме того, имплантация системы A.M.I. Soft Anal Band в Германии возможна при повреждениях сфинктера после операций или при родах.

Имплантация искусственного сфинктера с гидравлической системой невозможна в случае детей или пациентов, которые не в состоянии самостоятельно пользоваться этой системой.

Операция по имплантации искусственного сфинктера в Германии

В профильных немецких клиниках до начала операции по установке искусственного сфинктера проводится профилактическая терапия антибиотиками. Непосредственно операция длится около 1,5 часов, проводится под общим наркозом. Немецкие специалисты проводят точные измерения, чтобы подобрать каждому пациенту подходящее ему по размеру анальное кольцо.

Пациент может самостоятельно решить, в какое место ему код кожу будут установлены вентиль и силиконовый баллон. Как правило, пациенты выбирают имплантацию на уровне лобковой кости или брюшной стенки.

Т.к. все компоненты гидравлической системы располагаются под кожей, операция является малоинвазивной и щадящей. В рамках операции по имплантации не проводится рассечение нервов сфинктера, поэтому в будущем возможно беспроблемное удаление гидравлической системы.

Немецкие специалисты проводят активацию гидравлической системы для использования искусственного сфинктера спустя 6 недель после операции. К этому моменту, как правило, у пациентов происходит полное заживление послеоперационных ран в области сфинктера.

Результаты имплантации искусственного сфинктера с гидравлической системой

Пациенты немецких клиник чрезвычайно довольны системой A.M.I. Soft Anal Band. Современное титановое покрытие значительно снижает риск образования фиброза и инфекций.

Компоненты протеза сфинктера могут быть беспроблемно заменены. Как правило, необходимость в этом возникает не ранее чем спустя 15 лет после имплантации.

В первый год после проведения операции пациентам каждые 3 месяца необходимо проходить контрольное обследование с целью проверки функционирования системы и, в случае необходимости, устранения неисправностей. Затем контрольные обследования проводятся с регулярностью раз в год.