Замена трикуспидального клапана в Германии

В клинической кардиологии существует множество патологий сердца, среди которых одними из наиболее опасных считаются патологии клапанного аппарата. В частности, серьезный риск для жизни представляют нарушения функций трикуспидального (трехстворчатого) клапана.

Операция по замене трикуспидального клапана — сложное вмешательство, которое проводится только при наличии строгих показаний.

При наличии патологии трехстворчатого клапана немецкие кардиологи начинают лечение с проведения полного обследования и назначения консервативной терапии.  Лечение может проводиться согласно инновационным методикам консервативной терапии. Однако при тяжелых поражениях трехстворчатого клапана лучшим решением становится его протезирование, операция выполняются одними из лучших хирургов Германии.

Общие сведения

Трикуспидальный или трехстворчатый клапан имеет три створки: переднюю, заднюю, а также септальную. Эти структуры подвижны, они приводятся в движение папиллярными мышцами и сухожильными хордами.

Расположен трикуспидальный клапан между правым предсердием и желудочком, а его основная функция состоит в регуляции движения крови из желудочка в предсердие. При нарушениях работы трикуспидального клапана возрастает нагрузка на правую половину сердца.

При этом в кардиологии существует два основных типа дисфункций трехстворчатого клапана:

• стеноз – створки клапана раскрываются неполноценно;
• трикуспидальная недостаточность – створки клапана неплотно закрываются.

Результатом таких дисфункций становятся пороки сердца, развивается острая сердечная недостаточность, что значительно повышает риск летального исхода. В связи с чем такие патологии часто требуют оперативного лечения — одним из которых выступает операция по замене трикуспидального клапана.

Показания к операции

Дисфункции со стороны трикуспидального клапана провоцируют нарушения кровообращения различной степени тяжести. В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса, немецкие специалисты могут назначить консервативную терапию или хирургическое лечение.

Решение о проведении операции принимается индивидуально, но к числу основных показаний относятся:

• диагностированные врожденные и приобретенные пороки сердца;
• атрезии клапана;
• случаи пролапса, недостаточности или стеноза трикуспидального клапана;
• формирование рубцов и спаек на створках клапана;
• аневризмы и постинфарктные патологии;
• тяжелые формы атеросклеротических поражений.

Виды операций по замене трикуспидального клапана в Германии

В современной кардиохирургии немецкие специалисты проводят как реконструкционные операции на структурах клапанного аппарата сердца, так и трансплантационные.

Когда речь идет о замене трикуспидального клапана, существует 2 вида хирургических вмешательств:

• Открытая операция – наиболее распространенный и предпочтительный метод, так как хирург получает полный контроль, свободу движений и способен в полной мере оценивать состояние клапанного аппарата.
• Трансапикальное протезирование – малоинвазивная техника, при которой используется специализированное оборудование. В этом случае хирург выполняет несколько небольших разрезов (в межреберном промежутке и на сердце).

Второй метод отличается относительно коротким реабилитационным периодом и легче переносится пациентами. Однако первый вариант считается более надежным, хотя восстановление после масштабной операции происходит дольше.

Виды протезов

Замена трикуспидального клапана в Германии проводится с использованием протезов исключительного качества. Их можно разделить на 2 группы:

1. Механические – главным преимуществом таких протезов является высокая износостойкость. Они сделаны из синтетического силикона и специальных сплавов, в составе которых присутствует графит, их срок службы превышает 20 лет. Однако после установка механического протеза пациент нуждается в постоянном приеме антикоагулянтов.
2. Биологические – изготавливаются из аллотрансплантата пациента или из ксенотрансплантата животного происхождения (свиного или лошадиного). В данном случае отсутствует необходимость в какой-либо дополнительной терапии, но такой протез, в среднем, служит не более 15 лет.

Подготовка к операции

Основой подготовительных мероприятий перед проведением операции по замене трехстворчатого клапана является диагностика, в ходе которой немецкие врачи изучают состояние здоровья пациента и исключают возможные противопоказания.

К числу основных диагностических тестов при подготовке к замене трикуспидального клапана относятся:

• общее клиническое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализ на свертываемость крови;
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ сердца;
• электрокардиография.

Как походит операция по замене трикуспидального клапана сердца в Германии?

Операция по замене трикуспидального клапана сердца в Германии обычно проводится под общей анестезией и может длиться от 2 до 6 часов, в зависимости от сложности операции и метода замены клапана.

Как правило, операция, проходит следующим образом:

1. Подготовка к операции. Пациенту делают все необходимые анализы и обследования для определения состояния здоровья и выбора подходящего метода замены трикуспидального клапана.
2. Разрез грудной клетки. Хирург выполняет разрез грудной клетки, чтобы получить доступ к сердцу.
3. Подключение к аппарату искусственного кровообращения. Для того, чтобы остановить сердце и заменить клапан, пациента подключают к аппарату ИВЛ, который будет обеспечивать кровоток в организме во время операции.
4. Удаление поврежденного клапана. Хирург удаляет поврежденный трикуспидальный клапан и при необходимости проводит дополнительные манипуляции.
5. Установка нового клапана. Новый трикуспидальный клапан устанавливают на место старого, после чего происходит проверка правильности его функционирования.
6. Послеоперационный период. После операции пациент проводит несколько дней в реанимации, где врачи мониторят его состояние и обеспечивают необходимую медицинскую помощь. После этого пациент переводится в обычную палату и начинается реабилитационный период.

Реабилитация пациентов после операции по замене трикуспидального клапана в Германии

Первые 1-2 суток после операции пациент проводит в реанимациии, где за его состоянием непрерывно следит медицинский персонал. Дальнейший реабилитационный план в отношении каждого пациента составляется немецкими специалистами индивидуально. В обязательном порядке пациенту надлежит соблюдать рекомендации врача относительно коррекции питания, ограничения физических нагрузок, приема препаратов.

Реабилитация после замены трикуспидального клапана может занять несколько недель или месяцев, но с правильным уходом и рекомендациями со стороны врачей, большинство пациентов восстанавливаются полностью и могут вернуться к нормальной жизни.