Замена митрального клапана в Германии

Митральный клапан — один из четырех клапанов сердца, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Он состоит из двух лепестков, которые открываются, позволяя крови свободно проходить из левого предсердия в левый желудочек, и закрываются, предотвращая обратный поток крови при сокращении желудочка.

Митральный клапан играет важную роль в нормальном функционировании сердца и обеспечивает эффективное кровообращение в организме. Однако, при патологиях митрального клапана, например, при его стенозе или недостаточности, может потребоваться его замена.

В кардиологических центрах Германии операция по замене митрального клапана выполняется строго при наличии соответствующих показаний.  Для определения необходимости проведения операции немецкие кардиологи и кардиохирурги назначают комплексное обследование, используя при этом современное диагностическое оборудование. Непосредственно операция выполняет хирургами высшей категории с использованием новейшего оборудования экспертного класса.

Общие сведения

Митральный клапан состоит из двух створок, сухожильной хорды и папиллярных мышечных структур, он расположен между левыми предсердием и желудочком. Его главная функция заключается в том, чтобы контролировать правильный ток крови, не позволяя ей направляться в обратном направлении из желудочка в предсердие.

Патологии сердца, при которых происходит поражение митрального клапана, приводят к двум типам нарушений:

• створки клапана смыкаются не полностью и часть крови возвращается в предсердие;
• створки закрываются чрезмерно плотно, провоцируя застойные явления.

В обоих случаях нарушается работа сердца, а со временем повышается риск развития осложнений различной степени тяжести, что часто требует оперативного лечения.

Показания к операции по замене митрального клапана в Германии

Не каждая патология митрального клапана требует его замены. В зависимости от степени тяжести и стадии прогрессирования болезни, может применяться консервативная терапия или операции по реконструкции клапанного аппарата.

К числу основных показаний к выполнению хирургического вмешательства по замене митрального клапана относят:

• стеноз митрального клапана;
• недостаточность митрального клапана.

В обоих случаях значение имеет степень стеноза или недостаточности. Поводом для операции становятся пороки клапана, при которых отмечаются значительные нарушения кровообращения.

О тяжелых нарушениях свидетельствуют сильная одышка, выраженные боли в груди и обмороки у пациента. Кроме того, хирургическое вмешательство считается обоснованным при отсутствии должного эффекта от консервативной терапии.

Виды операций по замене митрального клапана в Германии

В кардиохирургии существует два типа хирургических вмешательств, которые применяют при нарушении функций сердечных клапанов:

1. Реконструкция – в данном случае замена клапана не производится, хирург выполняет действия, направленные на восстановление функций митрального клапана, для этого проводится вальвулопластика либо комиссуротомия.
2. Протезирование – именно такие операция подпадают под определение «замены» клапана, ведь в этом случае хирург иссекает изношенный клапан, устанавливая вместо него искусственный.

Виды протезов

В рамках замены митрального клапана существует несколько вариантов при выборе протезов. Все они делятся на 2 вида:

1. Биологические – такие протезы создаются из натуральных тканей (свиной эндокард или перикард телят). При использовании биопротезов минимизируется риск тромбообразования, а также отсутствует необходимость в приеме антикоагулянтов, но долговечность такого клапана не превышает 15 лет.
2. Механические – данный вариант протеза более износостойкий, он может прослужить свыше 20 лет. Однако при установке механического протеза возникает риск тромбообразования, из-за чего пациенту необходимо на постоянной основе принимать антикоагулянты.

Подготовка к операции

Замена митрального клапана – сложная операция, которая сопровождается определенными рисками. Основой подготовки к выполнению операции на базе немецких медицинских центров выступает диагностика, позволяющая удостовериться в необходимости операции, оценить состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания.

Основными методами диагностики являются:

• общеклинический и биохимические анализы крови;
• общеклиническое исследование мочи;
• определение свертываемости крови;
• ультразвуковое исследование сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• электрокардиография;
• консультации профильных специалистов.

Как проходит операция по замене митрального клапана в Германии?

На базе немецких кардиологических центров операция по замене митрального клапана может быть проведена как открытым, так и миниинвазивным методом.

1. Открытая операция выполняется под общим наркозом, пациенту делают разрез на грудной клетке, чтобы хирург имел доступ к сердцу. Затем, хирург открывает грудную клетку и отключает сердце от кровообращения, подключив его к искусственному кровообращению, чтобы сохранить кровоснабжение организма. Далее, хирург удаляет старый митральный клапан и заменяет его на искусственный или биологический, который может быть сшит или закреплен на месте.

После этого, хирург проверяет, что новый клапан открывается и закрывается правильно, затем пациент отключается от искусственного кровообращения, грудная клетка зашивается, и пациент переводится в палату для реабилитации.

2. Минимально инвазивная операция может быть выполнена без разреза на грудной клетке. Вместо этого, хирург делает небольшой разрез на грудной клетке и использует специальные инструменты, чтобы заменить клапан через этот разрез. Данный метод имеет более короткий период восстановления и меньшие риски послеоперационных осложнений, однако он может быть выполнен не всем пациентам, в зависимости от сложности патологии клапана и общего состояния здоровья.

Реабилитация пациентов после замены митрального клапана

Реабилитация пациентов после замены митрального клапана зависит от типа операции, общего состояния пациента и других факторов, таких как возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Однако, некоторые общие рекомендации включают:

1. Стационарное наблюдение: пациенты, прошедшие операцию по замене митрального клапана, обычно остаются в больнице от нескольких дней до недели для контроля за состоянием и восстановления.
2. Медикаментозная терапия: для каждого пациента подбирается индивидуальная поддерживающая медикаментозная терапия для контроля кровяного давления, сердечного ритма и защиты от инфекций.
3. Физическая реабилитация: немецкие врачи-реабилитологи составляют для каждого пациента специальные упражнения для восстановления физической формы. Однако, интенсивность физической активности будет зависеть от общего состояния пациента и рекомендаций врача.

Общая длительность реабилитации может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента.