Реабилитация после инсульта в Германии

Инсульт относится к тяжелым неврологическим патологиям, приводящим к серьезным нарушениям физического здоровья, расстройствам речи, инвалидизации больного.

Прогноз заболевания всецело определяется поврежденными участками головного мозга, степенью тяжести состояния и, главным образом, своевременно оказанной медицинской помощью.

Реабилитация после инсульта, особенно в первый год после сосудистой катастрофы, занимает особое значение и позволяет достичь максимально возможного восстановления утраченных навыков.

На базе медицинских центров Германии реабилитацией после инсульта занимаются ведущие специалисты с огромным опытом работы. В рамках восстановительного лечения проводится весь спектр диагностических исследований с использованием современного оборудования экспертного класса.

Немецкими специалистами применяются новейшие препараты и передовые технологии, составляются индивидуальные программы реабилитации отдельно в каждом конкретном случае.

Общие сведения

В клинической неврологии инсультом называется острое нарушение кровообращения головного мозга. Заболевание характеризуется внезапным развитием клинической картины, проявляющейся общемозговыми или очаговыми симптомами.

Различают ишемический и геморрагический инсульты, которые различаются, как по тяжести, так и механизмом развития. Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга подразумевает недостаточность кровоснабжения участка головного мозга в результате тромбоза или эмболии. Под геморрагическим инсультом понимают разрыв церебрального сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг.

Основными причинами и этиологическими факторами развития инсульта являются:

• стойкое повышение АД;
• атеросклеротические изменения;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• травмы головы (основная причина геморрагического инсульта);
• алкоголизм;
• постоянные стрессовые ситуации;
• ожирение.

После перенесенного инсульта около 85% всех больных имеют стойкие нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Нередко пациенты с инсультом утрачивают способность к самообслуживанию, являются лежачими и требуют постоянного ухода.

Именно поэтому своевременная, комплексная и адекватная реабилитация обеспечивает возможность восстановить многие нарушенные функции, в частности разговорную речь, мыслительные способности, адаптировать человека к повседневной жизни.

Диагностика в реабилитации

Перед началом реабилитационных мероприятий в Германии проводится комплексная диагностика, позволяющая оценить состояние пациента, степень тяжести присутствующих расстройств, разработать максимально эффективную программу восстановительного лечения.

К числу наиболее востребованных и актуальных исследований относятся:

• общеклинический развернутый анализ крови и мочи;
• исследование крови на биохимию;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование миокарда и клапанов сердца;
• при необходимости выполняется КТ, МРТ.

Основные принципы и этапы реабилитации в Германии

Главную роль в реабилитационных мероприятиях занимает междисциплинарный подход. Это подразумевает проведение реабилитации сразу несколькими специалистами по разным направлениям.

Как правило, восстановлением пациента занимаются логопед, физиотерапевт и эрготерапевт. В данном случае проводится восстановление двигательных нарушений, разговорной речи, а также глотательного рефлекса.

Что касается эрготерапии, она направлена на обучение пациента обычным повседневным делам: самостоятельному проведению гигиены, одеванию, приему пищи и другим действиям, которые были нарушены или утрачены после перенесенного инсульта.

Человеческий мозг обладает уникальными способностями, а именно возможностью к восстановлению при различного рода повреждениях. Происходит это благодаря формированию новых нейронных связей и информационных цепей. Данное свойство мозга называется нейропластичностью, и позволяет немецким специалистам стимулировать мозговую деятельность во время восстановительного лечения.

Кроме того, очень важно в процессе любой реабилитации – регулярность и систематичность выполнения упражнений. В Германии для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, основной целью которой является обучение пациента определенным навыкам.

В Германии применяются, как классические методы, так и инновационные направления реабилитации, позволяющие достигать высоких положительных результатов. Основными методами выступают:

• ЛФК с индивидуально разработанной программой (пассивная гимнастика для лежачих пациентов и активная).
• Тренировка с применением БОС (биологически обратной связью) – современная аппаратная методика, во время которой больной получает информацию о состоянии физиологических и биологических процессов, что позволяет ему в дальнейшем работать более эффективно, постепенно обучаясь регулировать данные процессы (контролировать дыхательную деятельность, расслаблять мускулатуру и пр.).
• HAL-терапия – инновационная разработка, предполагающая использование специального роботизированного костюма для восстановления ходьбы.
• Механотерапия – использование специальных тренажеров и аппаратов для проведения ЛФК.
• Рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека.
• Лечебный массаж.
• Физиотерапевтические процедуры (бальнеотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия и пр.).

Кроме того, назначаются курсы приема нейрометаболических стимуляторов, оказывающих влияние на высшие психические функции.

У людей после инсульта повышаются риски развития депрессии, поэтому для предупреждения таких состояний назначаются соответствующие лекарства, проводится консультация психиатра.