Современной медицине известен довольно широкий спектр патологий, поражающих структуры позвоночного столба и спинной мозг. Они различаются между собой по причинам возникновения, особенностям течения, распространенности и т.д. Одно из наиболее тяжелых болезней в данном спектре выступает сирингомиелия. Патологический процесс характеризуется образованием полостей в веществе спинного мозга. При этом в рамках неврологии выделяют 2 формы сирингомиелии:
- Истинная – развитие данной формы заболевания провоцируется врожденными аномалиями, при которых в сером веществе спинного мозга фиксируется чрезмерный рост глиальных клеток. Эти патологические клеточные структуры погибают, образуя полости, контуры которых выстланы клетками глии, пропускающими жидкость. По мере накопления жидкости полости расширяются и этот процесс постоянно усугубляется, чем осложняется состояние пациента.
- Ложная – более распространенная форма сирингомиелии, встречающаяся примерно в 65% случаев. Данная патология провоцируется аномальной локализацией соединения позвоночника с черепом, в результате чего спинномозговой канал расширяется. На участке расширения фиксируется разрушение серого вещества спинного мозга, это сопровождается гибелью нейронов, из-за чего и образуются полости, как при истинной сирингомиелии.
- На сегодняшний день в клиниках Германии для верификации и последующего лечения сирингомиелии привлекаются неврологи высшей категории. Врачи проводят полный спектр исследований для постановки точного диагноза, используя новейшее диагностическое оборудование. Тактика лечения в отношении каждого пациента разрабатывается строго индивидуально, речь идет как о консервативных методах терапии, так и проведении сложнейших операций на структурах позвоночника.
Причины возникновения болезни
Даже с учетом высокого уровня развития медицины, истинные причины развития как истинной, так и ложной сирингомиелии часто остаются неизвестными. При этом ведущие специалисты в области неврологии все же выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые сегодня считаются наиболее вероятными:
- врожденные пороки развития спинномозгового и/или позвоночного каналов;
- дегенеративные процессы в структурах позвоночного столба;
- инфекционные поражения оболочек спинного мозга;
- механические повреждения, травмы позвоночного столба;
- осложнения операции на позвоночнике;
- последствия опухолевых процессов в области позвоночника.
Клиническая картина сирингомиелии
Особенности симптоматики данного патологического процесса зависят от стадии его прогрессирования, точной локализации и размеров образовавшихся полостей в спинномозговом веществе. Как правило, речь идет о разнообразных неврологических симптомах, прежде всего нарушениях болевой и температурной чувствительности. К числу наиболее характерных и распространенных клинических признаков сирингомиелии немецкие специалисты относят:
- в области туловища и верхних конечностей формируются обширные области нарушения чувствительности;
- часто получения травм и ожогов в результате нарушений чувствительности;
- возможные фантомные боли и ложные ощущения жжения в местах с нарушенной чувствительностью;
- болевой синдром в верхней части позвоночного столба, на уровне шеи или лопаток;
- деформации костей, суставов, сопутствующий остеопороз;
- значительное снижение регенеративного потенциала, в больных сирингомиелией плохо заживают и часто нагнаиваются даже незначительные повреждения кожи;
- мышечные атрофии, которые сопровождаются двигательными расстройствами и т.д.
Спектр возможных клинических признаков крайне обширен, чем несколько усложняется процесс постановки диагноза. Однако опытные врачи в клиниках Германии сопоставляют все имеющиеся симптомы, проводят дифференциальный анализ и часто уже на основании клинической картины способны поставить предварительный диагноз.
Диагностика сирингомиелии
- общие клинические исследования мочи и крови;
- биохимический анализ крови и коагулограмма;
- забор спинномозговой жидкости;
- пункции жидкости из сирингомиелических полостей;
- рентгенография позвоночного столба для выявления деформаций, участков остеопороза;
- магнитно-резонансная томография;
- в некоторых случаях проводится миелография.
Лечение сирингомиелии в Германии
В отношении каждого пациента немецкие специалисты разрабатывают индивидуальную тактику лечения, принимая во внимание все имеющиеся данные. Учитываются результаты диагностики, возраст, сопутствующие патологии, локализация сирингомиелических полостей, их количество, размер и т.д.
Если говорить о консервативной терапии, ее основу составляют:
- прием препаратов для дегидратации;
- употребление нейропротекторов;
- витаминные комплексы;
- купирование болей анальгезирующими препаратами;
- медикаменты, ориентированные на улучшения нервной проводимости.
Решение о проведении хирургического вмешательства принимается врачами при возникновении серьезных осложнений, позднем прогрессировании болезни. Операции на позвоночном столбе проводятся лучшими нейрохирургами, в зависимости от клинического случая их целью является:
- дренирование патологических полостей;
- декомпрессия спинного мозга;
- резекция спаек при начале спаечного процесса.
Реабилитация пациентов с сирингомиелией в Германии
Реабилитационные мероприятия также определяются для всех пациентов индивидуально. Врачи в Германии делают все возможное для замедления прогрессирования патологического процесса, предотвращения сопутствующих осложнений (например, инфекций) и общего повышения качества жизни пациента. Также проводятся адаптационные мероприятия, позволяющие пациентам свыкнуться с нарушениями чувствительности, впоследствии получая меньше травм и ожогов.
