Лечение сирингомиелии в Германии

Современной медицине известен довольно широкий спектр патологий, поражающих структуры позвоночного столба и спинной мозг. Они различаются между собой по причинам возникновения, особенностям течения, распространенности и т.д. Одно из наиболее тяжелых болезней в данном спектре выступает сирингомиелия. Патологический процесс характеризуется образованием полостей в веществе спинного мозга. При этом в рамках неврологии выделяют 2 формы сирингомиелии:

1. Истинная – развитие данной формы заболевания провоцируется врожденными аномалиями, при которых в сером веществе спинного мозга фиксируется чрезмерный рост глиальных клеток. Эти патологические клеточные структуры погибают, образуя полости, контуры которых выстланы клетками глии, пропускающими жидкость. По мере накопления жидкости полости расширяются и этот процесс постоянно усугубляется, чем осложняется состояние пациента.
2. Ложная – более распространенная форма сирингомиелии, встречающаяся примерно в 65% случаев. Данная патология провоцируется аномальной локализацией соединения позвоночника с черепом, в результате чего спинномозговой канал расширяется. На участке расширения фиксируется разрушение серого вещества спинного мозга, это сопровождается гибелью нейронов, из-за чего и образуются полости, как при истинной сирингомиелии.
3. На сегодняшний день в клиниках Германии для верификации и последующего лечения сирингомиелии привлекаются неврологи высшей категории. Врачи проводят полный спектр исследований для постановки точного диагноза, используя новейшее диагностическое оборудование. Тактика лечения в отношении каждого пациента разрабатывается строго индивидуально, речь идет как о консервативных методах терапии, так и проведении сложнейших операций на структурах позвоночника.

Причины возникновения болезни

Даже с учетом высокого уровня развития медицины, истинные причины развития как истинной, так и ложной сирингомиелии часто остаются неизвестными. При этом ведущие специалисты в области неврологии все же выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые сегодня считаются наиболее вероятными:

• врожденные пороки развития спинномозгового и/или позвоночного каналов;
• дегенеративные процессы в структурах позвоночного столба;
• инфекционные поражения оболочек спинного мозга;
• механические повреждения, травмы позвоночного столба;
• осложнения операции на позвоночнике;
• последствия опухолевых процессов в области позвоночника.

Клиническая картина сирингомиелии

Особенности симптоматики данного патологического процесса зависят от стадии его прогрессирования, точной локализации и размеров образовавшихся полостей в спинномозговом веществе. Как правило, речь идет о разнообразных неврологических симптомах, прежде всего нарушениях болевой и температурной чувствительности. К числу наиболее характерных и распространенных клинических признаков сирингомиелии немецкие специалисты относят:

• в области туловища и верхних конечностей формируются обширные области нарушения чувствительности;
• часто получения травм и ожогов в результате нарушений чувствительности;
• возможные фантомные боли и ложные ощущения жжения в местах с нарушенной чувствительностью;
• болевой синдром в верхней части позвоночного столба, на уровне шеи или лопаток;
• деформации костей, суставов, сопутствующий остеопороз;
• значительное снижение регенеративного потенциала, в больных сирингомиелией плохо заживают и часто нагнаиваются даже незначительные повреждения кожи;
• мышечные атрофии, которые сопровождаются двигательными расстройствами и т.д.

Спектр возможных клинических признаков крайне обширен, чем несколько усложняется процесс постановки диагноза. Однако опытные врачи в клиниках Германии сопоставляют все имеющиеся симптомы, проводят дифференциальный анализ и часто уже на основании клинической картины способны поставить предварительный диагноз.

Диагностика сирингомиелии

Как было сказано ранее, процесс постановки диагноза начинается на этапе фиксации клинических признаков. Кроме того, немецкие специалисты подробно изучают анамнез пациента и историю болезни его семьи, проводят тщательный физикальный осмотр для выявления участков нарушенной чувствительности. После этого проводятся лабораторные и аппаратные исследования, позволяющие определить точную локализацию и размер патологических полости в спинном мозге, поставить окончательный диагноз:

• общие клинические исследования мочи и крови;
• биохимический анализ крови и коагулограмма;
• забор спинномозговой жидкости;
• пункции жидкости из сирингомиелических полостей;
• рентгенография позвоночного столба для выявления деформаций, участков остеопороза;
• магнитно-резонансная томография;
• в некоторых случаях проводится миелография.

Лечение сирингомиелии в Германии

В отношении каждого пациента немецкие специалисты разрабатывают индивидуальную тактику лечения, принимая во внимание все имеющиеся данные. Учитываются результаты диагностики, возраст, сопутствующие патологии, локализация сирингомиелических полостей, их количество, размер и т.д.

Если говорить о консервативной терапии, ее основу составляют:

• прием препаратов для дегидратации;
• употребление нейропротекторов;
• витаминные комплексы;
• купирование болей анальгезирующими препаратами;
• медикаменты, ориентированные на улучшения нервной проводимости.

Решение о проведении хирургического вмешательства принимается врачами при возникновении серьезных осложнений, позднем прогрессировании болезни. Операции на позвоночном столбе проводятся лучшими нейрохирургами, в зависимости от клинического случая их целью является:

• дренирование патологических полостей;
• декомпрессия спинного мозга;
• резекция спаек при начале спаечного процесса.

Реабилитация пациентов с сирингомиелией в Германии

Реабилитационные мероприятия также определяются для всех пациентов индивидуально. Врачи в Германии делают все возможное для замедления прогрессирования патологического процесса, предотвращения сопутствующих осложнений (например, инфекций) и общего повышения качества жизни пациента. Также проводятся адаптационные мероприятия, позволяющие пациентам свыкнуться с нарушениями чувствительности, впоследствии получая меньше травм и ожогов.