На сегодняшний день в числе всех злокачественных опухолевых процессов рак пищевода является далеко не самой распространенной, но одной из наиболее тяжелых патологий. Данное заболевание отражается на функционировании не только системы желудочно-кишечного тракта, но и на состоянии всего организма. В условиях отсутствия современной диагностики это онкозаболевание грозит тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода в течение нескольких лет с начала манифестации.
Сегодня в рамках онкологии выделяют несколько морфологических форм рака пищевода:
- плоскоклеточный;
- аденокарцинома;
- мелкоклеточный.
Учитывая опасность болезни и высокие темпы прогрессирования, врачи-онкологи в Германии сосредотачиваются на ранней диагностике рака. Располагая новейшим оборудованием и передовыми методами лечения, своевременное выявление болезни позволяет врачам первой (высшей) категории достигать устойчивой ремиссии, обеспечивая пациентам долгую и полноценную жизнь.
Причины развития болезни
В основе механизмов возникновения рака пищевода лежат процессы малигнизации (озлокачествления) клеток эпителия этого органа пищеварительного тракта. Однако выделить точные причины развития данного процесса на сегодняшний день не удается. При этом существует ряд предрасполагающих факторов, называемых врачами-онкологами наиболее вероятными:
- генетическая предрасположенность (случаи рака пищевода или других органов ЖКТ в анамнезе семьи);
- пагубные привычки, в числе которых длительное курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками;
- негативные пищевые привычки (употребление чрезмерно горячей и/или острой пищи);
- патологии желудочно-кишечного тракта хронического характера, в числе которых грыжа пищевода, инфекционные заболевания, кислотный рефлюкс;
- заболевания, относящиеся к группе предраковых состояний (рефлюкс-эзофагит, полипозы, лейкоплакии).
Возникновение рака пищевода происходит при длительном воздействии одного или одновременно нескольких факторов из числа перечисленных выше.
Клиническая картина
На ранних стадиях прогрессирования рак пищевода может симптоматически напоминать провоцирующие предраковые патологии, например, рефлюкс эзофагит. Но со временем острота и тяжесть симптомов усугубляются, они обретают постоянство и плохо купируются лекарственными средствами (антацидами и другими). К числу наиболее характерных клинических признаков этого онкологического процесса относятся:
- тошнота, сменяющаяся рвотой различной интенсивности;
- ощущение жжения в области эпигастрия и выше по пищеводу;
- приступы икоты;
- осиплость голоса и нарушения глотательной функции;
- болевой синдром в грудной области, имитирующий патологии сердца;
- увеличение надключичных лимфоузлов;
- общее ухудшение состояния (упадок сил, вялость, утомляемость);
- ухудшение аппетита и стремительное снижение массы тела;
- на постоянно основе сохраняется субфебрильная температура.
Диагностика
Рак пищевода симптоматических схож с рядом заболеваний пищеварительной системы. Но в процессе фиксации жалоб пациента, немецкие онкологи рассматривают все возможные варианты перед постановкой диагноза.
В ходе диагностики специалисты сопоставляют все имеющиеся симптомы, проводят дифференциальную диагностику, изучают анамнез пациента и его ближайших родственников. Затем выполняется информативная диагностика, состоящая из ряда лабораторных и аппаратных исследований:
- общеклинические исследования крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- рентгенологическое исследование органов грудного отдела;
- рентгенография пищевода с применением контрастного вещества;
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- биопсия новообразования в рамках проведения эзофагиоскопии;
- компьютерная и/или магнитно-резонансная томография.
Лечение рака пищевода в Германии
В отношении каждого пациента программа лечения рака пищевода в Германии разрабатывается строго индивидуально. Для этого врачи-онкологи совместно со специалистами в области гастроэнтерологии сопоставляют все имеющиеся сведения. Учитывается возраст больного, результаты диагностики, точные локализация и размеры новообразования, морфологическая форма рака.
К числу наиболее востребованных и перспективных вариантов лечения рака пищевода на сегодняшний день в Германии относятся:
- симптоматическая терапия применяется для улучшения качества жизни и снижения остроты симптомов в ходе лечения и в рамках реабилитационного периода;
- оперативные вмешательства, которые проводятся хирургами высшей категории, подразумевают иссечение новообразования с единовременным удалением окружающих тканей, пораженных злокачественными клетками (объем хирургического вмешательства и методы его проведения зависят от локализации и размеров новообразования);
- лучевая терапия — применяется для уменьшения объемов злокачественного новообразования при подготовке пациента к операции, а также для уничтожения остаточных злокачественных клеток после операции, что позволяет обеспечить стойкую ремиссию;
- лучевая терапия — в некоторых случаях применяется как самостоятельный вариант лечения, но чаще задействует вместе с лучевой терапией при выявлении метастазов;
- стереотаксическая радиохирургия — современный метод уничтожения опухолей и отдельных метастазов, демонстрирующий высокие показатели в борьбе с раком пищевода и оказывающий минимальное негативное воздействие на организм пациента в целом (минимизация побочных эффектов).
Реабилитация
Особенности реабилитационного периода, его продолжительность, зависят от выбранной тактики лечения и нюансов течения онкологического процесса. Однако немецкие врачи стараются сделать все возможное для полноценного восстановления пациента, а также предотвращения рисков рецидивов рака пищевода в будущем.
