На базе нефрологических отделений немецких медицинских центров диагностикой и лечением пиелонефрита занимаются врачи-нефрологи и урологи первой категории. Эффективность лечения обусловлена проведением полноценной диагностики на новейшем оборудовании экспертного класса.
Непосредственно процесс лечения состоит из комбинации инновационных методов консервативной терапии, а также возможности проведения хирургических вмешательств различной степени сложности.
Что такое пиелонефрит
Термином пиелонефрит в клинической нефрологии характеризуется воспалительная патология почек, спровоцировать развитие которой могут различные инфекции. Механизм возникновения патологического процесса связан с поражением почечной лоханки и интерстициальной ткани органа.
В нефрологии выделяют острую и хроническую формы пиелонефрита, при этом развитие второго происходит преимущественно в случаях неправильного или незаконченного лечения острой формы.
Если говорить о процессе развития пиелонефрита, существует три вариации:
- Восходящий путь, то есть инфекционный агент проникает в мочевыделительную систему через уретру, поднимаясь выше и поражая почки.
- Гематогенный путь инфицирования – в данном случае инфекция распространяется по кровеносной системе.
- В результате застойных процессов – если имеет место нарушение оттока мочи из почек, риск развития пиелонефрита значительно повышается.
Согласно статистическим данным, в наибольшей степени развитию пиелонефрита подвержены дети младше 7-8 лет. Также высок риск возникновения патологии у женщин в возрасте от 18 до 30 лет, так как этот период связан с активной половой жизнью, беременностью и родами. В целом женщины в большей степени подвержены пиелонефриту, что обусловлено особенностью строения мочеполовой системы.
Если говорить о причинах развития пиелонефрита, самыми распространенными считаются:
- врожденные аномалии развития мочевыделительной системы;
- иммунодефицитные состояния;
- мочекаменная болезнь;
- хронический цистит;
- беспорядочные половые связи (ИППП);
- пренебрежение правилами интимной гигиены.
Несвоевременное или неполноценное лечение пиелонефрита грозит тяжелыми осложнениями. В частности, данный патологический процесс является одной из самых распространенных причин развития почечной недостаточности у пациентов разных возрастов.
Симптомы и диагностика пиелонефрита в Германии
Клиническая картина при острой и хронической формах пиелонефрита имеет отличительные особенности. Это выражается в интенсивности симптомов, а также стремительности их возникновения и нарастания.
При острой форме заболевания симптомы возникают внезапно и выражены сильно изначально. Хроническая форма болезни характеризуется менее яркой, но постоянно сохраняющейся симптоматикой, а также периодами ремиссий и обострений.
К числу наиболее распространенных и характерных клинических признаков обоих форм заболевания относятся:
- постоянные ноющие боли в области поясницы (односторонние или двусторонние);
- повышение температуры до фебрильных значений;
- интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, чувством озноба;
- ощущение жжения и болей в процессе мочеиспускания;
- учащенные мочеиспускания, при этом моча выходит малыми порциями;
- потемнение мочи, в том числе из-за присутствия крови (она становится мутной, по цвету напоминает заварку или имеет красноватый оттенок);
- изменения запаха мочи (неприятный, зловонный).
Приступая к диагностике пиелонефрита, немецкие нефрологи фиксируют все имеющиеся жалобы, собирают данные анамнеза, затем следует общий осмотр и пальпация поясничной области. После этого выполняется ряд информативных исследований, в числе которых наиболее актуальными выступают:
- общеклиническое и биохимическое исследования крови;
- общий клинический анализ мочи;
- исследование мочи по Нечипоренко;
- хромоцистоскопия;
- экскреторная урография;
- ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря;
- компьютерная томография почек.
Лечение пиелонефрита в Германии
Для определения оптимальной тактики лечения острого или хронического пиелонефрита в немецких клиниках практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Ключевое значение имеет форма заболевания, ведь хронические формы пиелонефрита значительно тяжелее поддаются лечению. Кроме того, врач-нефролог оценивает все имеющиеся данные, сопоставляя результаты диагностики с симптомами, возрастом пациента, стадией прогрессирования патологического процесса. При наличии подозрений проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
Консервативное
Препараты для проведения консервативной терапии в данном случае подбираются таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на почки, но при этом достичь предельной эффективности. Основными группами медикаментов являются уросептики и антибактериальные средства, в числе которых особенно востребованы:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- нитрофураны;
- фторхинолоны.
Немецкие специалисты подбирают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к лекарствам.
Также важное место в лечении занимает обеспечение хорошей гидратации организма, чтобы помочь почкам удалить бактерии и токсины. Пациентам могут назначить обезболивающие препараты и жаропонижающие средства.
Если у пациента имеются осложнения, такие как абсцессы почек или образование камней, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургическое
Хирургические методы лечения применяются преимущественно в случаях низкой эффективности консервативной терапии или при возникновении осложнений. К числу востребованных операций относятся:
- удаление камней в почках;
- нефропексия (актуальна при нефроптозе);
- удаление аденомы простаты (если это стало причиной нарушения оттока мочи);
- декапсуляция почки;
- пиелостомия;
- вскрытие и дренирование гнойных очагов и т.д.
Реабилитация пациентов с пиелонефритом в Германии
Реабилитация после пиелонефрита в Германии строго индивидуализирована и зависит от степени тяжести заболевания, состояния пациента на момент завершения активной фазы лечения и других факторов. В Германии медицинский уход и реабилитационные программы обычно ориентированы на достижение максимального восстановления и предотвращение рецидивов. Важно следовать рекомендациям врачей и уделять внимание своему здоровью после пиелонефрита, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
