Лечение контрактуры Дюпюитрена в Германии

Кисть – окончание верхней конечности человека, которое имеет довольно сложное строение. Каждая из наших кистей включает в себя 27 костей и функционирует благодаря сложной координации между связочным и мышечным аппаратом, а также сухожилиями. Нарушение функций этих структур может привести к ограничению подвижности пальцев, ослаблению хватки и другим неприятностям.

Одним из наиболее серьезных заболеваний, поражающих кисти, является контрактура Дюпюитрена. Это патологическое состояние может значительно ограничивать функциональность кисти и влиять на качество жизни пациента.

В Германии диагностика и лечение контрактуры Дюпюитрена проводятся ведущими травматологами-ортопедами с использованием передовых методов и технологий.

Лечение контрактуры Дюпюитрена проводится с применением современных методов консервативной терапии, таких как физиотерапия, лекарственное лечение и инъекции препаратов. При необходимости, немецкие врачи рекомендуют проведение хирургических вмешательств различной сложности, включая фасциэктомию или экстирпацию узлов.

Благодаря высокой квалификации и опыту немецких специалистов, пациенты могут рассчитывать на высокий уровень медицинского обслуживания и качественное лечение контрактуры Дюпюитрена, направленное на достижение наилучших результатов и улучшение их качества жизни.

Что такое контрактура Дюпюитрена

Контрактурой Дюпюитрена называется патологический процесс, характеризующийся невоспалительным рубцовым перерождением сухожилий ладони (преимущественно в области пальцев). В результате этого происходит разрастание соединительной ткани и сокращение длины сухожилий, что становится причиной деформаций и нарушения сгибательной способности пальцев (возникает сгибательная контрактура).

Сгибательные контрактуры могут быть единичными или множественными, от этого зависит степень тяжести течения заболевания и нарушения двигательных способностей ладони. Прогрессирование патологического процесса происходит постепенно, но в результате пациент не может полностью разогнуть палец, что является причиной инвалидизации и ограничения работоспособности.

Контрактура Дюпюитрена может носить односторонний или двусторонний характер течения (поражение одной или обеих рук соответственно). Если же рассматривать особенности поражения кистевых структур, согласно статистике, наблюдается следующая тенденция:

• поражение сухожилия безымянного пальца – 40% случаев;
• возникновение контрактуры сухожилия мизинца – 35% случаев;
• контрактура среднего пальца – порядка 16% случаев;
• поражение сухожилий указательного и большого пальца происходит всего в 2-3% случаев.

Что касается причин развития данного патологического процесса на сегодняшний день они не установлены. При этом у лиц мужского пола контрактура Дюпюитрена развивается в среднем в 8 раз чаще, чем у женщин.

Симптомы и диагностика контрактуры Дюпюитрена в Германии

Клиническая картина заболевания развивается постепенно, при этом если изначально контрактура охватывает 1 палец, впоследствии патологический процесс распространяется. Симптоматика данной патологии довольно специфичная, поэтому спутать контрактуру Дюпюитрена с другими болезнями практически невозможно.

Основными симптомами являются формирование уплотнений (узелков), склонных к медленному росту, отечность кистей, онемение пальцев, повышенная утомляемость рук и конечно нарушение сгибательной способности пальцев (боли в большинстве случаев отсутствуют).

При этом существует три стадии прогрессирования болезни:

1. Начальная – возникновение единичного прощупывающегося подкожного уплотнения, нарушение амплитуды движений отсутствует.
2. Средняя –по мере роста уплотнения формируется сгибательная контрактура, укорочение сухожилия приводит к тому, что палец постоянно находится в изогнутом не более чем на 30° положении.
3. Поздняя – контрактуры могут формироваться и на других пальцах, при этом присутствует выраженное нарушение их сгибания, пораженные пальцы постоянно фиксированы под углом от 60° до 90°.

Приступая к диагностике, травматолог-ортопед проводит осмотр кистей, определяя степень нарушения сгибательной способности пальцев и распространенность патологического процесса. Далее врач фиксирует жалобы пациента, изучает данные анамнеза, после чего пациенту предстоит пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения диагноза и особенностей течения болезни:

• общеклинические исследования крови и мочи (для оценки состояния организма);
• биохимический анализ крови;
• рентгенологическое исследование кисти для определения степени поражения;
• реовазография для установления границ дистрофических нарушений;
• биопсия (необходима для дифференциальной диагностики);
• компьютерная томография для определения необходимости хирургического лечения.

Лечение контрактуры Дюпюитрена в Германии

Тактика лечения контрактуры Дюпюитрена зависит от степени ее прогрессирования, по этой причине необходимые лечебные мероприятия для каждого пациента подбираются индивидуально. Чтобы разработать оптимальную программу лечения, немецкие специалисты проводят дифференциальный анализ, сопоставляют результаты диагностики и физикального осмотра, учитывают возраст пациента и другие факторы.

Консервативное

Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена актуально преимущественно на ранних стадиях, при незначительном ограничении подвижности, низкой степени дистрофии тканей, единичных контрактурах. Основные цели в данном случае заключаются в растяжении ладонного апоневроза, ограничении прогрессирования заболевания.

Для этого применяются следующие подходы:

• индивидуально разработанные упражнения;
• физиопроцедуры, основанные на тепловом воздействии;
• ношение фиксирующих лонгетов во время сна (обеспечивают фиксацию ладони в разогнутом состоянии);
• при болевом синдроме применяются лечебные блокады.

Хирургическое

Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена в Германии может включать в себя несколько различных процедур в зависимости от степени прогрессирования заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Одним из наиболее распространенных методов является фасциэктомия, которая включает в себя разрезание или удаление утолщенной фасции в области ладони и пальцев. Эта процедура может быть выполнена как с использованием традиционного хирургического метода, так и с помощью микрохирургических приемов, что позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей и ускорить процесс восстановления.

В случаях, когда контрактура Дюпюитрена приводит к значительному ограничению подвижности пальцев или возникают осложнения, такие как повреждение соседних нервов или сухожилий, может потребоваться более радикальное вмешательство, например, экстирпация узлов или пластика сухожилий.

Результаты хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена в Германии являются благоприятными, и пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни и функциональности кисти после процедуры.

Реабилитация пациентов с контрактурой Дюпюитрена в Германии

В Германии реабилитация пациентов с контрактурой Дюпюитрена направлена на восстановление полной подвижности и функциональности кисти после операции. Основная цель этого процесса — закрепить результаты хирургического вмешательства и обеспечить пациенту комфортное возвращение к повседневной активности.

Немецкие физиотерапевты играют важную роль в реабилитации, разрабатывая индивидуальные программы упражнений для каждого пациента. Кроме того, могут быть использованы дополнительные методы, такие как массаж, лечебная гимнастика или применение физиотерапевтических аппаратов, для ускорения процесса восстановления.

Индивидуальный подход к реабилитации позволяет учитывать особенности каждого пациента и обеспечить оптимальные условия для восстановления после операции.