В немецких медицинских центрах лечение геморрагического васкулита осуществляется междисциплинарным консилиумом: ревматологом, нефрологом и дерматологом. Для подтверждения диагноза геморрагический васкулит проводится полный спектр исследований на новейшем оборудовании экспертного класса.
Лечение геморрагического васкулита всегда индивидуализировано, учитывая особенности каждого пациента и характер его заболевания. Немецкие врачи отдают предпочтение инновационным методикам консервативной терапии, а при наличии осложнений прибегают к проведению хирургических вмешательств.
Что такое геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит – системный патологический процесс, который характеризуется асептическим воспалением сосудистых структур микроциркуляторного русла. Для данной патологии характерно поражение кожных покровов, суставов различной локализации и величины, а также желудочно-кишечного тракта и почек (почечных клубочков).
Данная болезнь относится к числу наиболее распространенных геморрагических патологий и входит в группу системных васкулитов. К числу сосудистых структур, поражение которых происходит при данной патологии, относятся:
- мелкие артериолы;
- венулы;
- капилляры.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в большинстве случаев болезнь поражает детей в возрасте 5-14 лет. Классифицируется геморрагический васкулит согласно тяжести и характеру течения. В первом случае патология делится на легкую, среднюю и тяжелую форму.
Что же касается характера течения, также выделяют три вида болезни:
- Острый период (его продолжительность составляет не более 2 месяцев).
- Затяжной период (длится до полугода).
- Хронический (период хронизации не имеет конкретных сроков).
Важно отметить, что помимо асептического воспаления сосудистых стенок, патологический процесс сопровождается образованием множественных микротромбов. Эти характеристики присущи всем формам заболевания, независимо от пораженных структур, будь то кожа, почки, суставы или ЖКТ.
Симптомы и диагностика геморрагического васкулита в Германии
Геморрагический васкулит чаще всего начинается остро и характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Особенности клинической картины могут варьировать в зависимости от того, какие анатомические структуры были поражены. Таким образом, в числе основных клинических признаков выделяют:
- Дерматологические – болезнь характеризуется возникновением на коже множественных геморрагических элементов пурпурного цвета и небольшой величины. Основные участки возникновения таких пятен: голени, бедра, ягодицы, руки, туловище, в области крупных суставов.
- Суставные – присутствует артралгия различной степени тяжести, ограничение подвижности в пораженных суставах (вызвано болевым синдромом).
- Абдоминальные – в данном случае патогенез болезни включает боль в области живота, нарушения стула, тошноту и рвоту.
- Почечные – наиболее редкая форма болезни, которой свойственны признаки острой или хронической формы гломерулонефрита, также возможны нефротические симптомы.
Клинические проявления суставного, абдоминального и почечного типов геморрагического васкулита в большинстве случаев сопровождаются образованием пятен на коже, как при дерматологической форме болезни.
Характерно, что клинические картины по суставному, абдоминальному и почечному типам, в большинстве случаев, сопровождаются возникновением пятен на коже, как при дерматологической форме болезни.
Приступая к диагностике геморрагического васкулита, немецкие врачи в первую очередь сопоставляют все имеющиеся симптомы, проводят общий осмотр, изучают данные анамнеза пациента. Далее следует дифференциальная диагностика.
Помимо этого, обязательными являются следующие лабораторные и аппаратные исследования:
- общеклинический и биохимический анализы крови;
- коагулограмма;
- анализы мочи;
- исследование кала на скрытую кровь;
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- ультразвуковая допплерография почечных сосудов;
- гастроскопия;
- биопсия кожи (при необходимости и почек) с последующей гистологией.
Лечение геморрагического васкулита в Германии
Программа лечения геморрагического васкулита в немецких клиниках разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с обязательным учетом формы заболевания. Специалисты ориентируются на имеющиеся клинические признаки, оценивают результаты проведенной диагностики, общее состояние пациента и ряд других факторов.
Консервативное
Консервативная терапия является основой борьбы с геморрагическим васкулитом. При этом особенности терапии во многом зависят от того, о какой форме заболевания идет речь. Пациентам назначаются лекарства, направленные на подавление воспалительных и иммунных процессов в организме. Это может включать в себя стероиды, иммуносупрессанты и другие препараты.
К числу основных направлений в медикаментозной терапии геморрагического васкулита относятся:
- антигистаминные препараты, которые применяются преимущественно при развитии патологии на фоне аллергических реакций;
- антибактериальная терапия актуальна в случаях рецидивирующего волнообразного течения болезни и на фоне присоединения инфекций;
- нестероидные противовоспалительные средства – эффективны в отношении ограничения развития экссудативной и пролиферативной стадий воспалительного процесса в пораженных сосудистых структурах;
- также в отдельных случаях, при наличии показаний, задействуется плазмаферез.
Помимо медикаментозного лечения, в программу лечения входит физиотерапия, реабилитация и психологическая поддержка.
Хирургическое
Хирургические процедуры выполняются в случае различных осложнений, особенно важно их применение при поражении органов ЖКТ и почек, и в некоторых случаях при суставных формах геморрагического васкулита. Вид операции также определяется характером патологического процесса; например, хирургическое вмешательство может потребоваться при кишечных кровотечениях.
Для проведения операций привлекаются хирурги высшей квалификации, которые используют передовые технологии, включая лазерную хирургию и эндоскопические методы.
Реабилитация пациентов с геморрагическим васкулитом в Германии
Реабилитация пациентов с геморрагическим васкулитом в Германии является важной частью лечебного процесса. Она направлена на восстановление функций органов и улучшение качества жизни пациента после активного лечения.
Как и в случае лечения, реабилитационные программы разрабатываются немецкими специалистами для каждого пациента индивидуально. Они ориентированы на достижение стойкой ремиссии, предотвращение рецидивов болезни, а также максимальное повышение качества жизни пациента.
