HIPEC: внутрибрюшная химиотерапия в Германии
Уровень развития медицины в Германии является одним из наиболее высоких во всем мире. Особенно стремительно в этой стране развивается область онкологии, немецкие онкологи постоянно работают над поиском и созданием новых, более эффективных методов борьбы с раком.
В современных онкологических клиниках Германии действительно лечат практически любые виды рака, и показатели выздоровления в большинстве случаев очень высоки. Относительно методов лечения настоящим прорывом является гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, также известная как HIPEC (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy).
В немецких онкологических центрах метод HIPEC сейчас рассматривается как один из главных способов борьбы с раком при соответствующих показаниях. Началу терапии всегда предшествует масштабная диагностика с использованием современного оборудования, которая позволяет получить полную картину течения онкозаболевания.
Общие сведения
Если совсем недавно такой диагноз означал, что пациенту осталось жить считанные месяцы, то с внедрением метода HIPEC, у онкобольных появились действительно-высокие шансы на длительную жизнь.
Суть данной методики заключается в том, что после хирургического удаления новообразования, проводится прямое промывание брюшной полости химиотерапевтическим препаратом. Помимо того, что в процессе такого лечения используются противоопухолевые средства последних поколений, химиопрепарат при этом предварительно нагревается до температуры около 42-43˚С.
Таким образом, терапевтический эффект удается значительно повысить благодаря совмещению трех факторов:
- Химиопрепарат воздействует непосредственно на ткани, пораженные раковыми клетками.
- Применение противоопухолевых средств последнего поколения демонстрирует значительно более высокую эффективность в борьбе с раком.
- Высокая температура химиотерапевтического препарата действует губительно в отношении злокачественных клеток, при этом она приемлема для здоровых клеточных структур.
Показания к процедуре внутрибрюшной химиотерапии HIPEC
Основным назначением HIPEC является лечение перитонеального карциноматоза. При данном опухолевом процессе происходит распространение раковых клеток на брюшину, оболочку из соединительной ткани, которая покрывает органы брюшной полости.
Однако существует ряд других онкопатологий, при которых актуально применение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии:
- рак яичников;
- псевдомиксома брюшины;
- опухоли, которые исходят из аппендикса;
- некоторые формы рака желудка;
- отдельные формы опухолевого поражения тонкого кишечника;
- перитонеальная мезотелиома;
- первичная аденокарцинома брюшины.
В то же время важно понимать, что даже при перитонеальном карциноматозе проведение лечения по методу HIPEC допустимо не всегда. Во всех вышеупомянутых случаях во внимание принимаются особенности течения онкозаболевания.
Важной составляющей является степень осеменения брюшины злокачественными клетками, наличие отдаленных опухолевых отсевов и целый ряд других факторов, которые обязательно учитывают врачи немецких онкоцентров.
Подготовка к проведению внутрибрюшной химиотерапии
Перед проведением операции немецкие онкологи проводят полноценное обследование пациента, применяя новейшее диагностическое оборудование экспертного класса.
Подготовка включает следующие лабораторные и аппаратные исследования:
- общеклиническое и биохимическое исследования крови;
- анализы крови на специфические онкомаркеры;
- трехфазная компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- магнитно-резонансная томография;
- консультации онколога-хирурга.
Ход процедуры
Метод HIPEC — относительно новый способ лечения одних из наиболее опасных форм рака. Однако данная тактика демонстрирует удивительные результаты, давая пациенту шанс в ситуациях, которые еще недавно считались безнадежными.
На базе онкологических отделений медицинских центов Германии такая операция проводится одними из лучших специалистов с применением новейшего оборудования.
Непосредственно процесс выполнения процедуры состоит из нескольких шагов:
- Врач-анестезиолог рассчитывает и вводит пациенту оптимальную дозу анестетиков, которая обеспечит наилучший анестезиологический эффект, минимизируя риск осложнений.
- Хирург выполняет рассечение с последующим удалением всех видимых невооруженным глазом опухолевых новообразований в области брюшины. На этом этапе иссекаются все опухолевые очаги размером более 1 мм.
- Следующим этапом является непосредственно HIPEC. Врач, используя специальное оборудование и температурные датчики промывает структуры брюшины разогретым химиотерапевтическим препаратом. Данная процедура в среднем занимает от 1 до 1,5 часов, ее проведение позволяет напрямую воздействовать на раковые клетки.
- Затем хирург последовательно ушивает ткани, поврежденные в процессе иссечения опухоли.
После операции пациент находится в отделении интенсивной терапии, где за ним ведется непрерывное наблюдение командой квалифицированных медиков.
Реабилитация пациентов после процедуры HIPEC в Германии
После HIPEC пациентам может потребоваться интенсивный послеоперационный уход. Это включает в себя мониторинг важных показателей, таких как давление, пульс и уровень кислорода в крови. Хирургический разрез и химиотерапия могут вызывать боли и дискомфорт, в связи с этим пациентам назначают средства для облегчения болевого синдрома.
В некоторых случаях, чтобы предотвратить рецидив рака, может потребоваться дополнительный курс химиотерапии. Однако особенности реабилитации могут существенно различаться в зависимости от клинической ситуации, и каждый пациент требует индивидуального подхода.
Реабилитация после HIPEC — это индивидуальный процесс, и пациентам следует следовать рекомендациям медицинской команды, чтобы достичь наилучших результатов. В Германии медицинская система предоставляет высококачественную заботу и поддержку для пациентов, проходящих эту процедуру.