Как проводится лечение COVID-19 в клинике Шарите?

Сколько пациентов с COVID-19 сейчас проходят стационарное лечение в Шарите? Когда требуется искусственная вентиляция легких?Чем лечение COVID-19 отличается от терапии обычной пневмонии?

Влиятельное немецкое издание Tagesspiegel опубликовало статью, в которой известный некоторым нашим пациентам специалист в области инфектологии клиники Шарите Норберт Сутторп объясняет, как сейчас в Берлине проводится лечение пациентов с COVID-19. На основании этой статьи мы сделали для Вас подборку важной информации.

Сколько пациентов с COVID-19 сейчас проходят стационарное лечение в Шарите?

В клинике Шарите было организовано профильное отделение для пациентов с новым коронавирусом. В настоящий момент, по словам профессора Сутторпа, в этом отделении находятся 9 пациентов. Среди них есть как пациенты в довольно хорошем состоянии, так и те, кому требуется 1-2 литра кислорода в минуту. Специалисты Шарите регулярно проверяют, есть ли необходимость перевести этих пациентов в отделение интенсивной медицины и подключить к аппаратам ИВЛ.

Когда требуется искусственная вентиляция легких?

В отделении интенсивной медицины берлинской клиники Шарите находятся 11 пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких. Назначение искусственной вентиляции зависит от таких показателей, как частота дыхания и насыщение крови пациента кислородом. Специалисты сравнивают, сколько кислорода они дают пациенту и сколько он действительно получает. Это позволяет оценить степень повреждения легких. В определенный момент у пациента может наступить истощение, в таком случае необходима ИВЛ. По словам проф. Сутторпа, COVID-19 обладает чем-то очень разрушительным для клеток легких.

Если все идет хорошо, ситуация улучшается в течение трех дней и пациента можно отключить от аппарата ИВЛ. Но это также может занять неделю или две. В случае некоторых пациентов этого типа вентиляции недостаточно, в таком случае специалисты Шарите применяют своего рода искусственное внешнее легкое. Такие процедуры не являются новыми для экспертов берлинской клиники, но они очень трудоемкие и требуют большой занятости персонала.

Чем лечение COVID-19 отличается от терапии обычной пневмонии?

Проф., д.м.н. Сутторп объясняет, что при лечении классической бактериальной пневмонии против бактерий используются антибиотики. Это в большинстве случаев позволяет даже тяжело больным пациентам выздороветь в короткие сроки. Но так как COVID-19 — это вирусная инфекция, — антибиотики не могут помочь. Их возможно применять только для терапии бактериальных осложнений, спровоцированных COVID-19.

Какие препараты сейчас применяются в Германии при терапии COVID-19?

По информации специалистов клиники Шарите, немецкие эксперты при лечении пациентов с новым коронавирусом используют ряд медикаментов. Во-первых, медикамент, который уже много лет применяется при терапии ВИЧ и содержит антиретровирусные действующие вещества.

В некоторых случаях применяется препарат, известный ученым еще из исследований вируса Эбола. Согласно первым результатам, его применение кажется довольно эффективным, но опыт в терапии COVID-19 еще не настолько велик, чтобы давать окончательную оценку. К тому же, этот препарат поставляется лишь в малых количествах, поэтому его не так просто достать даже для клиник. Возможности применения данного препарата ограничены: пациент должен быть интубирован, но при этом у него не должно быть недостаточности кровообращения.

Также в медицинских кругах сейчас обсуждается применение одного из препаратов против малярии. По словам проф., д.м.н. Сутторпа, этот препарат хоть и может быть эффективным, но оказывает сильные побочные действия, особенно на проводящую систему сердца. Сейчас в одной из университетских клиник Германии ведется тщательное клиническое исследование этого препарата.

Целесообразно ли применять в терапии COVID-19 плазму крови вылечившихся пациентов?

Как говорит проф., д.м.н. Сутторп, это один из наиболее очевидных вариантов и немецкие специалисты сейчас работают над его применением. Если развить эту мысль, возможно применение терапии на основе антител. При этом проводится изолирование клеток, которые у вылечившегося пациента выработали антитело. Затем специалисты помогают этим клеткам в лабораторных условиях выработать большое количество антител.

Возможно ли сейчас проведение научных исследований коронавируса, учитывая высокую занятость врачей и напряженную ситуацию в клиниках?

По словам проф., д.м.н. Сутторпа, научные исследования в Германии ведутся очень активно. Специалисты постоянно обмениваются друг с другом актуальной информацией. Исследования проходят в нескольких профильных центрах, все действия строго регулируются.

Федеральное министерство по делам научных исследований финансирует фонд CAP, который занимается изучением и терапией пневмоний, полученных вне больничных условий. В рамках работы этого фонда профильные медицинские специалисты, крупные клиники и ученые совместно трудятся над разработкой терапии нового коронавируса.

По словам специалиста Шарите, сейчас важно сосредоточить внимание не только на поиске новых методов терапии, но также на исследованиях, посвященных другим важным вопросам. Например, в рамках проекта „PROGRESS-net“ под эгидой Федерального министерства образования и научных исследований Германии немецкие эксперты изучают генетические различия среди пациентов с тяжелым воспалением легких. Специалистам важно выяснить, почему у некоторых из пациентов с COVID-19 развивается легочная недостаточность и сепсис, требующие лечения в отделении интенсивной медицины.

По мнению проф., д.м.н. Сутторпа, благодаря интенсивным научным и клиническим исследованиям, у Германии есть шанс справиться с эпидемией, не перегрузив систему здравоохранения.