COVID-19 в Германии. Рекомендации для врачей.

Немецкий союз общей и семейной медицины (DEGAM) обновил свои рекомендации для терапевтов по борьбе с пандемией COVID-19.

В случае наличия у пациентов симптомов в области дыхательных путей DEGAM рекомендует в качестве возможных диагнозов рассматривать не только грипп или простуду, но и предположить дифференциальный диагноз инфекции SARS-CoV-2. Особенно обоснованы такие подозрения при наличии у пациента острых респираторных жалоб, а также если у пациента был контакт с подтвержденным случаем COVID-19 в последние 14 дней до возникновения симптомов. Также подозрение на инфекцию SARS-CoV-2 обосновано, если имеются клинические признаки вирусной пневмонии.

DEGAM напоминает, что для защиты пациентов и медицинского персонала тесты на коронавирус SARS-CoV-2 не могут проводиться без защитного снаряжения. Если это невозможно, врач должен отменить проведение тестов и известить об этом пациентов.

DEGAM рекомендует проведение тестов в специально оборудованных для этого точках. В качестве альтернативы пациентам может быть предложено проведение самостоятельного теста, который также показывает надежные результаты.

Обо всех случаях обоснованного подозрения на наличие инфекции SARS-CoV-2 следует сообщать в управление здравоохранения.

Для некоторых пациентов может быть целесообразной дифференциальная диагностика на предмет SARS-CoV-2 в случае, если от диагноза будет зависеть дальнейшее ведение пациента. Такой индивидуальный подход рекомендован, например, для тяжелобольных пациентов, которым требуется амбулаторное наблюдение и у которых развиваются острые респираторные симптомы.

Кроме того, такая диагностика имеет смысл для пациентов с повышенным риском, например, иммуносупрессией. То же самое относится к пациентам, которые работают в сфере здравоохранения. В случае серьезного состояния пациента стационарная госпитализация может быть рекомендована без предварительного тестирования.

Защита сотрудников должна являться приоритетом. В случае появления симптомов респираторного заболевания сотрудники, — при условии отсутствия нехватки персонала, — должны пройти тестирование и быть освобождены от работы.

После контакта с пациентом, у которого подтвердился SARS-CoV-2, следует продолжать работу только с защитой рта и носа (маска). Следует избегать ухода за особо уязвимыми группами пациентов. Если у сотрудника появляются симптомы респираторного заболевания, его необходимо немедленно проверить на SARS-CoV-2. До тех пор, пока результат не будет готов, сотрудник должен носить защитную маску для рта и носа в течение всего времени присутствия на работе.