Дисплазия тазобедренного сустава и укорочение ноги. Мнение из Берлина.
Запрос: Пациент в возрасте 30 лет. Жалобы: Укорочение ноги на 7 сантиметров.
Перевод ответа немецкого специалиста — главного врача клиники ортопедии сертифитированного Центра эндопротезирования в Берлине:
“У пациента дисплазия тазобедренного сустава. Ему требуется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. При планировании важно заранее знать, какая нога короче на 7 см, и как это укорочение сформировано. Я предполагаю, что короче левая нога.
В целом тазобедренный сустав можно удлинить при замене сустава искусственным только на 3 см. Поэтому возникает вопрос, как реализовать дальнейшее удлинение на 4 см. Есть разные способы сделать это.
Для того, чтобы предложить оптимальное решение, мне необходимы хорошие рентгеновские снимки. Мы можем сделать снимки в нашей клинике, когда пациент приедет. Либо ему необходимо сделать по месту жительства рентгеновский снимок всей ноги в положении стоя, а также КТ. Это также нужно для того, чтобы иметь возможность лучше планировать эндопротезирование.
Если короче та нога, где имеется дисплазия, тогда необходимо провести две операции. Первая операция — замена сустава на искусственный. Вторая операция — удлинение.
Если же укорочение имеется с противоположной стороны, то есть если оперируемая сторона слишком длинная, пациенту необходимо выполнить укорачивающую остеотомию. В таком случае всё можно сделать в рамках одной операции.
Для примера я прикрепляю снимки пациента перенесшего двустороннюю укорачивающую остеотомию. У него был высокий вывих бедра с обеих сторон.
