Бариатрическая хирургия в борьбе с сахарным диабетом

Можно сказать, что при проведении бариатрической операции хирург нажимает кнопку перезагрузки процесса обмена веществ в организме.

Научный журнал Cell Reports опубликовал результаты клинических исследований, которые подтверждают, что бариатрические операции, помогающие избавиться от лишнего веса, также поддерживают организм в борьбе с диабетом.

Можно сказать, что при проведении бариатрической операции хирург нажимает кнопку перезагрузки процесса обмена веществ в организме. После такой операции кишечник меняет механизм переработки питательных веществ. Решающую роль для борьбы с диабетом здесь играет высокая концентрация глюкагоноподобного пептида-1 (GLP1), который активирует выделение инсулина.

По информации известного медицинского издания The New England Journal of Medicine, операция шунтирования желудка позволяет в более чем 90% случаев добиться ремиссии сахарного диабета 2-ого типа. Также такая операция помогает предотвратить заболевание сахарным диабетом у предрасположенных к нему пациентов.

Влиятельное немецкое издание Ärzteblatt сообщает, что другие бариатрические операции (такие как рукавная гастропластика, бандажирование желудка, мини-шунтирование желудка Omega-Loop, билиопанкреатическая диверсия) также положительно влияют на сахарный диабет. Ученые считают, что это связано с повышенной секрецией инсулина после хирургических вмешательств такого рода.

По информации издания Ärzteblatt, выпускаемого Федеральной врачебной палатой Германии, немецкие научные сообщества дают следующие рекомендации по применению бариатрической хирургии в рамках борьбы с диабетом:

• Пациентам с сахарным диабетом 2-ого типа и ИМТ (индексом массы тела) ≥ 40 кг/м² бариатрическая операция может быть рекомендована в качестве основной первичной терапии, т.к. такие пациенты получают от хирургического вмешательства двойную пользу: снижение веса и антидиабетический эффект
• Пациентам с сахарным диабетом 2-ого типа и ИМТ в диапазоне ≥ 30 кг/м² до < 40 кг/м² бариатрическая операция может быть рекомендована, если не удается консервативными медикаментозными методами добиться целевых медицинских показателей в соответствии с рекомендациями Федеральной врачебной палаты Германии

Диабет 2-ого типа на сегодняшний день считается основным фактором риска для развития стеатоза печени (жирового гепатоза), в том числе с образованием фиброза и цирроза печени. Бариатрические операции могут привести к улучшению или даже ремиссии неалкогольного жирового гепатоза. По информации издания Ärzteblatt, бариатрическая метаболическая хирургия является наиболее эффективной из ныне доступных форм терапии жирового гепатоза.